大足好医“声”·好科普丨“白蛋白”可提高免疫力？别再乱输了！_鱼蛋白液

　　人血白蛋白是细胞外液重要的蛋白质，具有调节血浆胶体渗透压和血容量，改善血管通透性，参与物质代谢，清除自由基等多种及其重要的作用。由于其应用广泛，价格昂贵，因此自带一种“神秘贵气”的光环。

　　在医院常常可以碰到经济条件稍好的病人主动要求打白蛋白，最常见的理由是“提高免疫力”、“补充营养”、“输了白蛋白就有劲儿了”。事实上真是如此吗？本期科普由重庆医科大学附属大足医院（大足区人民医院）药师罗建军来纠正老百姓对白蛋白的一些误解。

　　参与人体免疫反应的是球蛋白，并不是白蛋白，因此认为输注人血白蛋白可以强身健体、提高免疫力的大概率是没有分清楚球蛋白和白蛋白。若是大剂量输注白蛋白，不仅不能提高机体的免疫力，反而有可能引起免疫力下降。因为白蛋白制剂中含有的某些成分（如微量α-1 酸性糖蛋白）可干扰人体正常的免疫功能。

　　营养不良在创伤、手术、肿瘤患者中都会存在，营养不良可导致血液中蛋白含量低，但白蛋白不能作为营养补充剂来提高机体的蛋白质含量。美国医院联合会(UHC)制定的关于《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》也指出，对需要营养支持的患者，人血白蛋白不能作为蛋白质的补充来源。

　　人血白蛋白半衰期约16-21天，静脉输入人血白蛋白并不能很快被分解利用，需要经过一段时间分解为游离的氨基酸后，才能合成机体自身要的蛋白质，且白蛋白所含的必须氨基酸比例并不均衡。对需要营养支持的患者而言，推荐应用氨基酸制剂。此外白蛋白的费用还远高于使用平衡型氨基酸制剂，因此白蛋白并不适宜作为营养补充剂。

　　了解了人血白蛋白的一些常见误区后，我们有必要给白蛋白“正名”，对大家说它真正的用途和使用需要注意的几点。在此主要参考北京市发布的《血液制品处方点评指南》。

　　总而言之，白蛋白并不神秘，但确实昂贵。老百姓真正有适应症需要补充白蛋白的时候根据医嘱合理用药，没事不要要求医生开具白蛋白或者自行在医院外购买输注白蛋白，否则不仅浪费医疗资源且有可能触犯禁忌症威胁身体健康和生命安全。

　　罗建军，党员，主管药师，硕士研究生，毕业于兰州大学，国家卫健委重症医学专业临床药师，在重庆医科大学附属大足医院从事临床药学工作9年，擅长抗菌药物使用优化管理、细菌敏感性及药敏解读，药物相互作用及不良反应识别，常见慢性疾病的药物治疗管理等。