厦门网讯（厦门晚报记者 龚小莞 汪燕妮 通讯员 石青青 陈苹 漫画/小牛）尿液中出现泡沫，检查尿液蛋白质带加号，未必就是肾病，有相当一部分人是由于不健康的饮食生活小习惯引起的，这被称作生理性蛋白尿。肾病蛋白尿则是病理性蛋白尿。

　　医生提醒，假如发现尿液中有泡沫，都要去正规医院接受精准尿液检查，明确是否有蛋白尿以及蛋白尿是生理性还是病理性，再依据诊断结果相应处理。

　　30岁的张先生尿液中出现泡沫，尿检结果蛋白质(+)，他非常担心，立即到厦门大学附属中山医院肾内科就诊。主任医师关天俊建议他查24小时蛋白尿定量，排除了病理性蛋白尿。

　　关天俊说，张先生属于生理性蛋白尿，主要是荤菜吃太多又饮酒引起的，张先生听从医生的建议，多吃素菜、戒酒，两周后复查，尿液蛋白质恢复正常。

　　60岁的陈先生一年前发现尿液中有泡沫，并未在意，直到双脚肿起来了，才到家附近的一所医院肾内科检查，发现尿液蛋白质(++++)，抽血结果为血液中的蛋白质成分低，临床诊断肾病综合征，做了肾穿刺，确诊为局灶节段肾小球硬化（原发性肾小球肾炎的一种），经激素与免疫抑制剂治疗无效，转厦门大学附属中山医院肾内科住院。

　　关天俊说，陈先生没有高血压也没有糖尿病，属于原发性肾小球肾炎，经过使用生物制剂治疗，他的尿液蛋白质慢慢减少，血液中的蛋白质成分增加，逐渐恢复了健康。

　　关天俊介绍，蛋白尿是肾病的主要表现之一，但是蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿两种，要区分开来。

　　很多人尿液中出现泡沫就很紧张，以为有肾病，实际上要根据检查结果具体判定。如果是生理性蛋白尿，很可能是高蛋白饮食引起的，荤菜如鱼、肉、蛋、奶尤其是动物内脏、高汤、炖品，还有花生、坚果等吃多了，大量饮酒，或者乱吃补品，运动过度，造成排泄过程中蛋白比较多，尿液检查就会提示存在有蛋白尿。

　　最为精确的蛋白尿检查是24小时蛋白尿定量，只要该检查结果正常，就不是病，饮食清淡一些，或者减少运动就处理问题了。

　　真正会对身体造成损害的是病理性蛋白尿。如果排除了高蛋白饮食、运动等因素，检查结果仍为蛋白尿，说明患上了肾病，需要经过明确诊断后再制定治疗方案。是什么类型的肾病，原发性还是继发性，或者原发继发一起，甚至是先天性疾病造成的，一定要通过以肾穿刺为主的全面检查才能明确诊断。

　　病理性蛋白尿如果不及时准确规范诊断和治疗，会引起严重的后果，如心肌梗塞、脑梗塞、肺栓塞、肾衰竭、感染等，危及患者生命。而肾病患者确诊后能配合医生进行规范治疗的，大多数效果不错，病情得到较好的控制，一部分患者还能完全康复。

　　关天俊指出，要重视体检，一经发现尿液中有泡沫，需及时去医院做尿液检查，既不能不在意，也别过度恐惧，以精准检查结果为准。必须要格外注意的是，生理性蛋白尿虽不是病，但如果继续不健康的生活小习惯，将来有可能发展为高血压、糖尿病等代谢性疾病，继而引起肾病等并发症。

　　因此要养成健康的生活小习惯，饮食方面，低盐、清淡，每天控制在一两个鸡蛋，半斤牛奶，三四两瘦肉、鱼虾，搭配蔬菜水果，主食适量，均衡饮食，不要乱吃补药。规律作息，适当进行有氧运动，避免情绪过于紧张。

　　7岁的女孩童童（化名）长时间脸色苍白，家长以为是“贫血”，2年多来，不间断给予补充铁剂，没想到贫血还更严重了，到厦门市儿童医院求诊。

　　厦门市儿童医院肾脏专科副主任医师李广波问诊得知，童童的尿液中时常出现小泡沫。通过检查，童童存在肾功能异常、肾小管型尿蛋白、代谢性酸中毒等问题，最终被诊断为慢性肾脏病4期，而这与长期补充铁剂有关系。

　　近年来，儿童肥胖成为社会普遍关注的健康问题。儿童肥胖也可引发儿童相关肾病。目前，小儿肾脏病的发病率呈逐年上升趋势，尤其是与高热量、高蛋白、食盐进食过多等不良饮食上的习惯有关。生活中，不少孩子对肉类食物情有独钟，甚至到了“无肉不欢”的地步。蛋白质吃得过多，有几率会使体内的血尿酸浓度升高，引发高尿酸血症，非常容易导致肾小管和肾间质发生病变，最后发展成慢性肾功能衰竭。

　　另外，摄入过多的肉类、海鲜、牛奶等食物，可能会在体内产生过敏原，在一些因素（如感冒）触发下会对肾脏产生损害；同时，高蛋白、高热量饮食会造成儿童肥胖、高血脂、高血糖，甚至高血压、代谢性失衡，易产生蛋白尿，进而引发肾脏疾病。由于肾脏有很强的代偿功能，一侧肾脏出问题，另一侧肾脏仍会继续工作。因此肾脏病早期发病隐匿，有些症状并不明显，很多家长及孩子对这个“隐形杀手”缺乏足够警惕，一经发现，一些患儿病情已经较为严重了。

　　看尿色是否异常。正常人尿色为淡黄、透明，如果尿色呈茶色、洗肉水色、鲜红色、烟灰色或者尿色浑浊，应警惕肾脏疾病。很常见尿色异常是肉眼血尿，持续性肉眼血尿会引起家长和医生们的重视，一过性肉眼血尿很容易被忽视。为此李广波提醒家长，若遇到孩子尿液颜色出现异常，切勿大意，最好的方法就是到专科门诊检测一下尿常规，咨询专业医生。

　　看是否出现泡沫尿。出现泡沫尿且不易消退的时候要引起注意。尿中出现大量细腻小泡沫，放置较长时间泡沫不消失，需警惕蛋白尿。出现尿蛋白通常提示肾脏出现了损伤，尿蛋白的数量越多，提示肾脏的损害越严重。持续性蛋白尿还可能会引起患者出现肾功能衰竭，甚至会危及到患者的生命。

　　看孩子是否无故出现双眼睑浮肿。当浮肿逐渐波及颜面部、双下肢，严重时出现全身水肿，可能伴有蛋白尿、高血压、肾功能损害等健康问题。出现面色苍白、乏力易疲劳、贫血、身材矮小、高血压等表现时，需警惕慢性肾脏疾病，最好及时就诊。

　　李广波提醒，如果家族有肾脏疾病史，为了孩子的身体健康，最好定期给肾脏做个“体检”。