一.A型题： 1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分，共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最契合标题要求的。

  3.神经细胞的静息电位为—70mV, Na+ 平衡电位为+60 mV，Na+ 电-化学驱动力则为

  15. 使用肾铲除率概念测定GFR，被铲除物除能被肾小球滤过外，需要满意的条件是

  33．AGA是尿素组成限速酶的激活剂。可通过促进AGA组成而加速尿素组成的氨基酸是

  51.查看大肠癌原癌基因RAS是否被反常激活成为癌基因，有用的检测技能是

  60.男性，60岁。因1年来重复产生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7℃，P67次/分，BP120/65mmHg,半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩展，心律不整，心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢洼陷性水肿（++），该患者医治中，不宜选用的药物是

  62.女人，36岁。因偶发心悸3天来诊，既往有“预激归纳症”，无心动过速产生史。查体：p80次/分，BP110/70mmHg，双肺（一），心界不大，偶发早搏0~3次/分，心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前缩短98次，该患者应首选的医治方案是

  64.男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指，肺部HRCT提示双下肺蜂窝状改动。最或许的肺功用目标改动是

  68．男性，45岁。剪短产生腹痛、腹泻5年，产生时大便2~4次/天，有时便中有黏液，无脓血，便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪惯例：WBC 0~1个/HP，隐血实验（一），细菌培育（一）。该患者最或许的确诊是

  70．男性，32岁，5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP140/82mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺查看未见反常，腹软，肝脾出诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢洼陷性水肿（++）。化验尿惯例：蛋白（++++），沉渣镜检RBC2~5/HP。血清蛋白20g/L。对确诊和医治最有含义的查看是

  72．男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、痛苦2天。自幼外伤后易呈现血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，部分有压痛。该患者下列实验室查看中最或许会呈现反常的是

  74．男性，31岁。3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率120次/分。血K+2.7mmol/L，Cl-105.1mmol/L， 25.3mmol/L。患者最或许的确诊是

  77．女人，45岁。B超查体发现胆囊结石多枚，最大的结石直径1.2cm，胆囊壁润滑、不厚，平常无显着相关症状，患者不肯切除胆囊。现在应采纳的办法是

  80．男性，45岁。10年前患乙型肝炎，保肝医治后病况缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功用化验大致正常，血Hb124g/L，WBC 2.9 /L，Plt 40 /L。此患者恰当的处理办法是

  81．女人，29岁。因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病例陈述提示，甲状腺内有5mm状癌灶。进一步的处理应是

  90.女人，52岁。颈痛伴右肩部痛1年余，近5个月呈现四肢麻痹，无力，行走时有踩棉把戏感觉。查体：颈椎无显着变形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力IV级。X线查看见颈椎骨质增生，生理曲度变直。最或许的确诊是

  女人，24岁，2周前上感发热、咽痛，1周来乏力、头晕，晨起面子发胀，继而呈现下肢水肿、胃口下降、尿少。自幼体弱，患有房间隔残缺，素常活动尚可。查体：T37.2°C,P88次/分，BP 150/90mmHg，发育养分稍差，自主，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（—），心界不大，心率整，心音正常，P2A2 ，腹软，肝脾未及，下肢洼陷性水肿（+）。

  男性，70岁，3岁前呈现活动后胸闷伴头晕，曾昏厥一次，近1周来上一层楼即感心前区痛苦。2小时前因再次感到胸痛伴时间短昏厥来院。既往有糖尿病病史12年，吸烟35年。入院查体：P82次/分，BP 100/90mmHg，神清，颈静脉无怒张，双肺（—），心尖搏动呈看重状，心界向左下扩展，心率整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级缩短期吹风样杂音，粗糙，呈喷发状，向颈部放散，A2 P2 ，下肢不肿。

  男性，75岁，重复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，均匀1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少量湿性啰音。

  女人，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阴性。化验血HBsAg(+)。腹水惯例：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106 / L，其间单个核细胞为80%。

  男性，21岁。肉眼血尿伴尿量削减6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢洼陷性水肿（++），化验尿惯例：蛋白（++）沉积镜检RBC50-60/HP；血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L

  男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及连续鼻出血10天入院。既往体健。化验血惯例：Hb64g/L，WBC10.5x109 /L，Plt26x109 /L。骨髓增生显着活泼，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。

  男性，34岁。口渴、多尿、乏力2个月，1天前外出喝酒，饱餐后上述症状加重，版厌恶、频频吐逆，继而神志模糊，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志模糊，皮肤黏膜枯燥，心率104次/分，四肢发凉。

  女人，56岁。2天前突发继续上腹痛，阵发加重，并腰背部肿痛，厌恶、吐逆，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9°C，P104次/分，R20次/分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌严重及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.7x109/L，尿淀粉酶160U/L。

  女人，35。9个月前因先天性胆总管囊肿切除、胆囊Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml。2个月来易“伤风”。自服抗生素好转。近一周来发热、寒战。最高体温达39°C。查体：P123次/分，R22次/分，BP102/80mmHg，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18x109/L，中性粒细胞89%，TBil121μmol/L，DBil86μmol/L，ALT203U/L。

  女人，63岁。半年来因下肢骨关节痛苦服用布洛芬医治。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹长满，不能进食，发热。查体：T37.8°C，P96次/分， BP130/80mmHg，上腹丰满有压痛，轻度肌严重，肠鸣音正常。B超：胆囊608x3.5cm，壁厚3mm，胰腺显现不清，上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验：WBC14x109/L 中心粒细胞84%，Hb112g/L，，血尿淀粉酶正常。

  女人，16岁。6个月来左小腿上段肿肿痛苦，近1个月来肿胀显着，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛显着，触及一直径约6cm左右肿块，质硬，固定，鸿沟不清。X线查看示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性损坏，骨膜反响显着，可见Codman三角。

  二.B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。A.B.C.D是其下两道小题的备选项，请从中挑选一项最契合标题要求的，每个选项能够被挑选一次或两次。

  139.女，70岁。冠心病患者，行6分钟步行实验，步行间隔为420米，应判别为

  140.男，45岁。扩张性心肌病患者，行6分钟步行实验，步行间隔为145米，应判别为

  三.X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A.B.C.D四个选项中，至少有两项是契合标题要求的。请选出一切契合标题要求的答案，多选或少选均不得分。

  习：长江经济带开展每一步都要步步为营习这样要求维护知识产权习:自主立异推动网络强国建造国务院推减税办法2018我国航天日陕西一号星座方案刑诉法修正案草案部分动车票价打折北极惊现奥秘冰窟交警飞驰护卫断肢制鞋机器人面世试飞风险吗？C919首飞机长这样说陕西彬县(陷落)产生3.2级地震华裔美人闪亮[br]全运赛场我国首个[br]火星模仿基地[br]总体方案敲定